Вторая форма (атопическая) в основе своей имеет наследственную предрасположенность и вызывается неинфекционными факторами.
Провести четкую грань между инфекционно-аллергической и атопической бронхиальной астмой в поликлинических условиях при дефиците бюджета и скудном количестве специальных исследований (бактериологических, вирусологических и др.) очень трудно. Вследствие этого страдает диагностика. А, не выявляя истинной этиологии синдрома “кашля и удушья”, многие врачи расценивают гиперактивность бронхов, как только аллергическое воспаление и назначают только патогенетическое лечение.
Раннее назначение таким пациентам большого количества противовоспалительных, антигистаминных, а порой и гормональных средств, способствует еще большему маскированию истинной причины синдрома “кашля и удушья” и неадекватному назначению все более сильнодействующих препаратов.
В результате диагностических ошибок в самом начале заболевания и неверной тактики лечения, направленной только на разрыв звеньев патогенеза в последующем, процесс выздоровления этих пациентов значительно удлиняется, а выздоровление становится временным и нестойким.
В последнее время появилось большое количество ингаляционных препаратов для лечения бронхиальной астмы, которые дают быстрый эффект при острых приступах удушья. Но довольно часто развивается как физическая, так и психологическая зависимость от этих препаратов – пациенты начинают их применять не только по малейшему поводу, но и “профилактически”.
Поскольку инфекционные аллергены (бактерии, вирусы, грибки) стоят на первом месте в развитии инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, то длительное и частое применение ингаляторов, содержащих гормональные вещества, способствует подавлению местного иммунитета в бронхах. Кроме того, по принципу обратной связи, нарушается физиологическая работа надпочечников, нарушается инактивирующая функция печени. Этим стимулируется активность, в первую очередь, грибков, и открываются пути для внедрения новых инфекций, – формируется порочный круг.
В качестве дополнения к существующим методам диагностики бронхиальной астмы (внешние клинические симптомы, аллергологический анамнез, кожные и провокационные пробы, лабораторные, иммунологические, спирографические исследования и т.д.) для этиологической диагностики бронхиальной астмы и соответствующей терапии исследованы возможности метода Р. Фолля и вегетативного резонансного теста (ВРТ), которые широко используются в рефлексотерапии.
Цель исследования: повышение точности диагностики и клинической эффективности терапии бронхиальной астмы методами Р. Фолля и ВРТ.
Объект исследования: 112 пациентов с диагнозом бронхиальная астма в возрасте от 3-х до 65 лет. Диагноз первично был установлен в поликлинических или стационарных условиях.
Диагностика проводилась на компьютеризированном аппаратно-программном комплексе “ИМЕДИС-ФОЛЛЬ” (версия 7.61).
Таблица 1
Совпадение клинической диагностики бронхиальной астмы с диагностикой по методу Р. Фолля и ВРТ
Группа А Диагноз бронхиальная астма подтвержден методом Р. Фолля и ВРТ 92 человек (82%)
Группа Б Диагноз бронхиальная астма не подтвержден методом Р. Фолля и ВРТ 20 человек (18%)
В группе Б, где диагноз бронхиальная астма не подтвержден, тестировались такие заболевания, как бронхит, бронхиолит, бронхоэктатическая болезнь
Таблица 2
Структура этиологии бронхиальной астмы в группе А, выявленная методами Р. Фолля и ВРТ
Выявлена инфекционная этиология бронхиальной астмы 67 человек (73%)
Выявлена вакцинальная этиология бронхиальной астмы 18 человек (19,5%)
Не выявлена инфекционная и вакцинальная этиология 4 человек (4,3%)
бронхиальной астмы, но выявлена какая-либо другая причина
Не выявлено никакой причины 3 человека (3,2%)
Четыре пациента, у которых не выявлено ни инфекционного, ни вакцинального отягощения, имели четкий наследственный анамнез по бронхиальной астме и выраженные эндокринные нарушения (у троих сахарный диабет, у одного аденома гипофиза).
Таблица 3
Инфекционная структура бронхиальной астмы при диагностике по методу Р. Фолля и ВРТ
Streptococcus viridans 42 человека (63%)
Pertussis 28 человек (42%)
Pneumococcus 27 человек (40%)
Gripp 18 человек (27%)
Pyocyaneus 17 > человек (25%)
Staphylococcus aureus 15 человек (22%)
Streptococcus haemoliticus 14 человек (21%)
Proteus 10 человек (15%)
Herpes zoster 8 человек (12%)
Micoplasma 5 человек (7,5%)
Ornitosis 4 человека (6%)
Amoeba 3 человека (4,5%)
Следует отметить, что у большинства пациентов тестировалось по два, три и более инфекционных отягощений.
Таблица 4
Количественное соотношение возбудителей, вызывающих бронхиальную астму, выявленных при диагностике по методу Р. Фолля и ВРТ
Выявлен один возбудитель 7 человек (10,5%)
Выявлены два возбудителя 18 человек (26,8%)
Выявлены три и более возбудителей 42 человека (62,7%)
Таблица 5
Структура вакцинальной этиологии бронхиальной астмы, выявленная при диагностике по методу ВРТ
| Коклюш | 11 человек (61,2%) |
| Туберкулин | 6 человек (33,3%) |
| Причина вакцинального отягощения не выявлена | 1человек (5,5%) |
Таблица 6
Другие причины, способствующие развитию бронхиальной астмы, которые установлены при помощи метода Р. Фолля и ВРТ
Бактериальное отягощение кишечника Токсины лямблий, дизентерии, эшерихиоза, сальмонелеза и др. 98%
Микотическое отягощение организма Токсины различных кандид, пенициллинов, мукор муцедо и др. 74%
Вирусное отягощение организма Токсины энтеровируса, ротавируса 34%
Паразитарное отягощение организма Энтеробиоз, аскаридоз 29%
Отягощение различными аллергенами Бытовыми, пищевыми, промышленными 81%
Отягощение солями тяжелых металлов Свинец, ртуть, марганец, алюминий и др. 42%
Отягощение радионуклеидами Стронций, радий, уран, цезий и др. 41%
Следует отметить, что почти у каждого человека с диагнозом бронхиальная астма отмечалось по два, три и более отягощений.
Оригинал статьи:http://www.mclotos.ru/articles/38-something.html
На блоге также можно почитать...